Андропауза: возрастное падение тестостерона у мужчин и как оно убивает страсть

После 40: тестостерон минус 1% в год

Начиная примерно с 35–40 лет уровень общего и свободного тестостерона у мужчин снижается в среднем на 1–2% ежегодно. Это естественный процесс, но у некоторых он протекает острее. Симптомы: снижение либидо, утренних эрекций, общая вялость, раздражительность, увеличение жировой ткани (особенно в области живота), снижение мышечной массы. Жировая ткань содержит фермент ароматазу, который превращает тестостерон в эстроген, ещё больше усугубляя дефицит.

Психологически мужчина может не связывать своё состояние с гормонами, списывая на усталость от работы или возраст. В результате он отстраняется от жены, избегает близости, становится пассивным. Жена интерпретирует это как охлаждение или измену, начинаются упрёки, что повышает кортизол у обоих и добивает остатки тестостерона. Порочный круг замыкается.

Диагностика и коррекция

Первое — сдать анализ на общий и свободный тестостерон, ГСПГ, пролактин, эстрадиол. Если дефицит подтверждён, эндокринолог может назначить заместительную терапию тестостероном (гель, инъекции). Немедикаментозные методы: силовые тренировки, достаточный сон, снижение веса, исключение алкоголя и пива (хмель содержит фитоэстрогены). Важно, чтобы жена поддерживала мужа в этом, а не высмеивала «мужской климакс». Пара, которая вместе проходит андропаузу, как и менопаузу, может выйти на новый уровень осознанной близости, где секс инициируется сознательно, а не гормональным импульсом.